氣候變遷推動了歐洲地區強降雨越來越頻繁發生。極端降雨事件往往導致洪水，尤其是在乾旱期之後，土壤滲透能力降低的情況下更為嚴重。2021年7月，強降雨導致德國states of North Rhine-Westphalia和Rhineland-Palatinate發生毀滅性洪水，造成184人死亡。

除了人身傷害、基礎設施損壞和經濟損失外，洪水還可能在事件發生後立即性和長期性地引發社會心理問題，如心理困擾、創傷、焦慮、失眠、憂鬱和社交功能障礙。心理問題的嚴重程度與洪水事件的規模和速度成正比，並且還受到損失和損害程度及接近性、日常生活秩序的中斷程度、以及災民所獲得的社會支持力度及其社會經濟地位等因素所影響。

從1998年到2017年，歐洲估計有2,000萬人受到洪水影響。報告指稱在受影響的人中，9%至53%的人表示面臨持久的心理健康挑戰。而根據統計，這段期間因洪水衍生之心理健康問題其花費之社會成本估計在2億歐元至12.3億歐元之間。且根據未來情境推估，至2100年，當海平面高度上升且不採取任何調適作為下，預計僅因沿海洪水便會增加500萬例輕度憂鬱症病例。

在2021年7月洪災發生後，施萊登市政府與多個合作夥伴(如Euskirchen district及各種慈善和援助組織)共同設立了心理社會危機管理中心。在幾天內，針對施萊登地區的卡爾市(Kall city)、海倫塔爾市(Hellenthal city)和施萊登市(Schleiden city)轄內社區的受災市民及急救服務提供者，實施了多項支持措施。這些措施包括：

(1) 用於提供短期、中期和長期的心理社會照護，幫助並支持受災市民和急救服務提供者應對災難的協調中心。

(2) 通過新聞報導、資訊講座、口碑傳播等方式，展開全面的心理社會援助資訊宣傳活動。還向外推展社會工作，以識別需要幫助的人並將其與相關服務進行連結。

(3) 提供各式各樣的輔導和治療服務(例如，悲傷與失落輔導、一般心理諮詢、創傷治療、長期心理治療)，並包括對特定族群的專門支持(例如，兒童和青少年)。

(4) 舉辦一系列相關主題講座，例如創傷管理、壓力管理與韌性及悲傷與失落應對策略。

施萊登市心理社會支持創傷中心 (圖片來源：Climate-ADAPT)

具體來說，跨社區創傷中心是為了應對該地區由洪水帶來的心理創傷而建立的援助中心。該中心旨在解決受災社區和個體在洪水災難後的心理健康和情感需求，並幫助他們重建韌性。在短期、中期和長期方面提供了以下支持服務:

l  短期支持服務

洪災後立即提供了心理社會緊急照護。受洪災影響的市民，包括那些經歷或目睹過(接近)死亡經歷的人，承受倖存者罪疚感、焦慮、憂鬱或失落等負面情緒的人，均可獲得心理社會支持。而為了了解支持需求並改善戰略規劃，針對洪災事件對社區的影響進行初步確認。此外，還為參與洪災應對的急救工作者提供了心理支持。努力識別出最有風險的急救工作者，並評估他們於災難中期對心理支持的需求。

洪災後14天內，共進行了約1500次對話，並採取下列作為：

      a. 為需要幫助但不願意或無法親自到場的人設立熱線

      b. 在食物分發點安排照護工作者，並積極識別需要社會服務的人(低門檻外展社會工作)

      c. 為市民和急救工作者提供安全場所的諮詢服務

      d. 持續重新評估心理社會狀況(通過訪談)並調整支持措施

l  中期支持服務

為了繼續支持那些受到持久心理健康影響的個體，洪災後兩週，施萊登市議會設立了一個諮詢與協調中心。該中心最初計劃運營兩個月，但設計上可根據需要延長為六個月。該中心旨在延續急性心理社會緊急照護，同時為仍然受到洪災事件影響的地區居民提供低門檻的心理輔導服務。

l  長期支持服務

在中期心理社會支持服務取得成功後，施萊登谷支持中心持續提供長期支持，直到2024年底。現仍有多名跨學科專業人員為受洪災影響的市民和受災急救工作者提供各種諮詢服務。

當地社區、政府機構、非政府組織、心理健康專業人士及志願者等利益相關者在決策、規劃和執行項目中的積極參與，除確保考慮到受影響族群的需求和觀點，並且資源能夠高效地用以應對這些需求，進而增強心理健康支持和其他應對措施在創傷事件後的效果和可持續性；另一方面，也使參與的相關組織擁有在創傷事件後支持當地社區的經驗。

透過本調適案例說明，此跨社區創傷中心得以成功發展並持續長期提供心理健康支持之因素在於

1. 有力的領導決策，使得能夠快速獲得資金，以立即進行支持措施；

2. 災後立即與合作夥伴組織進行諮詢與合作(災難發生後2天內)；

3. 由經驗豐富的專業人士組成跨學科團隊專業人員，該團隊由來自合作夥伴組織的成員以及包括醫生、心理學家、社會學家、治療師、心理治療師、災難管理和風險治理專家、急救人員、緊急輔導員和社會科學家組成，共同制定綜合性的支持方法；

4. 專家和現場支持人員之間的頻繁聯繫與合作以避免工作重複，並促進資源和專業知識的共享及5. 透過志願者實地訪問確實了解社區需求，使支持措施服務能夠根據人口的獨特需求進行調整，讓支持措施不僅在短期內有效，還能幫助社區建立長期韌性，且持續評估該中心支持措施的效果，以改善未來的災難應對策略。

反觀，在臺灣當有天然災害發生時，常採取短期因應作為，而未能對受災居民心理衝擊提供長期性的追蹤照護，若能比照此案例設置常駐機構，於解決天然災害帶來的長期心理影響方面發揮重要作用，確保社區擁有足夠的資源和支持，幫助他們在情感和社會上恢復，相信能有助於增加個人和社區的韌性，緩解應對極端事件(如颱風)帶來的壓力，從而減少了遭受心理健康問題的可能性及其帶來的社會成本。

Climate-ADAPT

https://climate-adapt.eea.europa.eu/en/metadata/case- studies/intercommunal-trauma-centre-for-psychosocial-assistance-in-response-to-floods-in-schleiden-germany