問題與目標
2015年臺南發生大規模的登革熱疫情，自入夏5/21第一例本土病例確診開始疫情升溫，7/17臺南市累積確認病例數達57例，成立臺南市登革熱流行疫情指揮中心並於後續成立區級疫情指揮中心與各里前進指揮所進行防疫工作，雖依登革熱防治工作指引每位個案進行50公尺孳生源清除及化學防治，並於8/11增加國軍化學兵協助化學防治，然而未成功防止疫情擴散。行政院9/15成立登革熱中央流行疫情指揮中心，前往臺南進行第一線督導，考慮到孳生源清除徹底與否以及化學防治方式正確與否的問題，9/20疾病管制署孳清顧問團開始各項孳清教導與化學防治查核工作，培訓孳清人才並著手進行各種防治計畫。
採取的改善作為
中央疫情指揮中心規劃孳清導師計畫，成立孳清顧問團，至臺南市擔任孳生源清除工作之種子教師，輔導及培訓地方政府人員至家戶及環境進行孳生源清除，加強清除成效，並考核選出孳清合格及優秀人員培訓成為未來登革熱防治工作之孳清關鍵人力，使防疫量能可在地方生根傳承。
孳清導師計畫執行內容及方法：
- 孳清顧問團成員：由疾病管制署已取得病媒防治業專業技術人員合格證書之人員40名及已退休且有病媒防治經驗人員3名擔任。
- 人員調度及辦理時間：由1人擔任孳清顧問團大隊長，負責人員調度、任務派遣及協調工作。計畫辦理期間為 2015 /9/19至10/9，每一梯次工作時間為1週。
- 執行內容
- 孳清顧問團人員每梯次中，每2人一組，分別至疫情較嚴重之區別，與各區參與訓練人員會合後，先進行基本知識講解及實地查核示範。
- 後續即實地評核各區參與訓練人員之孳生源清除情況。選出孳生源清除合格人員，再於合格人員中進行複評，選出孳生源清除優秀人員。
成效
孳清導師計畫自2015/9/19起開始實施，每一梯次工作時間為一週，自2015/10/9為止，共計實施期間為三週。孳清顧問團共出動296人次，訓練及查核臺南市疫情高風險7區（東、南、中西、北、安南、安平及永康區）孳生源清除及噴藥等共151里次。評估該計畫之成效，共計564人參與訓練，529人初訓合格（見下表一），初訓合格率為93.8%；初訓合格人員中，共51名經複訓為孳清訓練優秀人員（東區5人、中西區20人、北區7人、安平區7人及永康區12人）。
來源：參考文獻2
孳清顧問團除訓練各區人員並進行評核外，也至各區里進行實地查核示範，其查核的里別主要為在孳清導師計畫實施前，當地就已經被重複孳清人員查核很多次及有疫情發生過的地區。平均查核每里次之陽性容器數為 3.1 件（見下表二。
來源：參考文獻2
由於氣候變遷下，未來氣候更利於病媒蚊生存，可能使得中部與北部人口密集區的登革熱疫情擴大，孳清導師計畫如在中部與北部先行實施，則可視為因應未來氣候變遷下加強公衛防疫系統的調適策略。
名詞解釋
氣候變遷風險評估: 使用有效的評估工具來了解氣候變遷對各個領域的中長期衝擊，並提出相對應的調適策略與行動，以減低氣候變遷帶來的風險。
案例類型：
結構和物理性選項- 工程技術或是現有構造物的強化、綜合技術研發
社會性選項- 社區災害知識的學習與交流、警戒資訊的研發與運用
制度性選項- 經濟、政策與法律層面的制度建立
可供臺灣參考之處
參考文獻
- 臺南市政府。2015年臺南市登革熱防疫作為(p.55-56)。https://www.epa.gov.tw/DisplayFile.aspx?FileID=A855559D43922D95&P=f8c91f72-8ff1-4d10-8e8b-883b9597508c。
- 紀錦昇、劉碧隆、王仁德、謝瑞煒(2017)。地方政府登革熱防疫技能之提升與扎根─以孳清導師與滅孓計畫為例。疫情報導，第33卷第14期，255-262頁。
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延伸閱讀