問題與目標
2015年臺南發生大規模的登革熱疫情,自入夏5/21第一例本土病例確診開始疫情升溫,7/17臺南市累積確認病例數達57例,成立臺南市登革熱流行疫情指揮中心並於後續成立區級疫情指揮中心與各里前進指揮所進行防疫工作,雖依登革熱防治工作指引每位個案進行50公尺孳生源清除及化學防治,並於8/11增加國軍化學兵協助化學防治,然而未成功防止疫情擴散。行政院9/15成立登革熱中央流行疫情指揮中心,前往臺南進行第一線督導,考慮到孳生源清除徹底與否以及化學防治方式正確與否的問題,9/20疾病管制署孳清顧問團開始各項孳清教導與化學防治查核工作,培訓孳清人才並著手進行各種防治計畫。
採取的改善作為
圖1 疫情防堵流程(圖片來源:參考文獻2-第7頁)
制定福密歐戰略 (Phormios Strategy) :防疫人員由外圍圍堵形成防火牆,再內部切穿成小塊,將病媒蚊棲地破碎化,進行孳清與化學噴藥。由疾管署南區管制中心依據疫情擴展分階段提出防火牆及升溫里名單,劃定區塊,如下圖所示。
圖2 防火牆施行範圍(圖片來源:參考文獻1-第59頁)
再由環保署及臺南市政府擬訂實施計畫進行強加孳清,從9/23到10/28止分成五期進行,共執行96個里,如下表所示。
來源:參考文獻2
期間並對學校、市場、寺廟以及側溝或屋後溝進行巡查清理。
圖3 巡查清理地點(參考文獻1-第62頁)
五期期間側溝或屋後溝分別對中西區、北區、南區、東區、永康區、仁德區、新化區進行98處、32處、52處、128處、7處、4處、10處(共331處)巡查及清理。
成效
有效清理臺南市重點區域的積水容器、髒亂點,減少病媒蚊的適合棲地,其成果如下表所示。
本調適案例建立了發生大規模群聚疫情下的有效防疫策略,由於氣候變遷下,未來氣候更利於病媒蚊生存,可能使得南部大規模登革熱疫情常態化,故將此防疫策略常規化可視為因應未來氣候變遷下加強公衛防疫系統的調適策略。
名詞解釋
氣候變遷風險評估: 使用有效的評估工具來了解氣候變遷對各個領域的中長期衝擊,並提出相對應的調適策略與行動,以減低氣候變遷帶來的風險。
案例類型:
結構和物理性選項- 工程技術或是現有構造物的強化、綜合技術研發
社會性選項- 社區災害知識的學習與交流、警戒資訊的研發與運用
制度性選項- 經濟、政策與法律層面的制度建立
參考文獻
- 臺南市政府。2015年臺南市登革熱防疫作為(p.59-62) 。https://www.epa.gov.tw/DisplayFile.aspx?FileID=A855559D43922D95&P=f8c91f72-8ff1-4d10-8e8b-883b9597508c。
- 環保署(2016)。登革熱疫情防治執行情形及未來展望。https://www.epa.gov.tw/DisplayFile.aspx?FileID=DBF57DB2DF6E7360&P=9e44bee4-7340-4e7b-80b3-be1317f742c8。