問題與目標
2015年台南發生大規模的登革熱疫情,自入夏5/21第一例本土病例確診開始疫情升溫,7/17臺南市累積確認病例數達57例,成立臺南市登革熱流行疫情指揮中心並於後續成立區級疫情指揮中心與各里前進指揮所進行防疫工作,雖依登革熱防治工作指引每位個案進行50公尺孳生源清除及化學防治,並於8/11增加國軍化學兵協助化學防治,然而未成功防止疫情擴散。行政院9/15成立登革熱中央流行疫情指揮中心,前往臺南進行第一線督導,考慮到孳生源清除徹底與否以及化學防治方式正確與否的問題,9/20疾病管制署孳清顧問團開始各項孳清教導與化學防治查核工作。執行孳清導師計畫與孳生源加強清除專案後,已有初步成效,10/31至11/16為加強清除及宣導家戶室內外病媒蚊孳生場所與高風險場域之整頓工作,執行滅孓計畫也確實達成防疫目標。為保全防疫成果整合人力及物力,透過複式檢查回燒區塊之戶外高危險場域孳生源,將病媒蚊趕盡殺絕,以杜絕疫情跨冬流行,故於11/16起執行「趕盡殺孑計畫」。
採取的改善作為
趕盡殺孑計畫執行內容及方法:
- 計畫辦理期間及範圍
辦理時間如下表所示,實施範圍為防治過14天後發病,且發病日為2015年43至44週(10/25-11/7)之個案,經疾管署統計共7區272處,經本局分析比對排除重複或鄰近地點,計有234處。
來源:參考文獻
- 動員人力
動員80位登革熱稽查經驗豐富人員,分20組5天完成複查工作。
- 執行內容
- 巡查:針對本計畫所提之410處回燒區塊,巡查該處至少50公尺範圍內之戶外高風險場域及孳生源,並進行孳生源清除工作。
- 紀錄:巡查過程中所查獲之陽性水溝或孳生源(如屋後溝、防火巷、大型陽性容器、雨水槽等),均須填報紀錄表單及拍照。
- 列管處理:發現孳生源無法現場清除者、阻塞或陽性水溝,拍照通報環保局區隊清除或相關局處單位處理,並追蹤至孳生源清除改善完成。
- 結果彙整
本計畫執行完畢後,戶外孳生源巡查成果表將提供各公所列管及定期檢查。
成效
- 高風險水溝
經稽查本計畫個案周圍50公尺共發現陽性水溝31處、水溝積水不流動149處,陽性水溝以東區、中西區各8件最多、其次安南區6件及南區5件;積水不流動水溝以南區43件最多,其次北區34件。各區隊均完成陽性及積水不流動水溝之清溝及鋪網工作,後續由公所列管巡查。
來源:參考文獻-第74頁
- 高風險場所
本計畫個案周圍50公尺發現高風險場所共488處,以空地空屋最多266處、其次為工地、回收站(戶),空地空屋部分由公所列管查報,回收站(戶)及工地由環保局列管加強稽查。
來源:參考文獻-第75頁
- 容器、積水容器數
本計畫各區個案周圍50公尺發現平均容器數及積水容器數累計以安平區、東區、永康區位居前三,容器越多風險越高,由公所加強容器減量。
來源:參考文獻-第76頁
- 公權力執行
依據傳染病防治法及廢棄物清理法、環境清潔自治條例、空地空屋管理自治條例全面加強稽查開單,積極落實公權力(統計至12月31日)。舉發單共3,974件(衛生局2,195件、環保局1,779件),行政裁處書共3,328件(衛生局1,549件、環保局1,779件)。
來源:參考文獻-第77頁
由於氣候變遷下,未來氣候更利於病媒蚊生存,可能使得南部大規模登革熱疫情常態化,故將此防疫策略常規化可視為因應未來氣候變遷下加強公衛防疫系統的調適策略。
名詞解釋
氣候變遷風險評估: 使用有效的評估工具來了解氣候變遷對各個領域的中長期衝擊,並提出相對應的調適策略與行動,以減低氣候變遷帶來的風險。
案例類型:
結構和物理性選項- 工程技術或是現有構造物的強化、綜合技術研發
社會性選項- 社區災害知識的學習與交流、警戒資訊的研發與運用
制度性選項- 經濟、政策與法律層面的制度建立
參考文獻
臺南市政府。2015年臺南市登革熱防疫作為(p.71-78)。https://www.epa.gov.tw/DisplayFile.aspx?FileID=A855559D43922D95&P=f8c91f72-8ff1-4d10-8e8b-883b9597508c。