問題與目標
每2017年7月26日高雄某醫院通報1名31歲居住於高雄市楠梓區大昌里的本國籍男性登革熱疑似病例,經登革熱NS1抗原快速診斷試劑(簡稱 NS1快篩)檢測為陽性,進一步追查發現家中父母及其均為登革熱可能感染者。疾管署進行實驗室檢驗後於7月17日研判其母為 2017年全國本土登革熱確診首例。為尋找可能的感染源,及早介入相關防治措施,立即啟動疫情調查,為的是避免疫情擴大。
採取的改善作為
在地方政府上:
- 擴大疫情調查,確認周邊範圍有無疑似感染症狀。
- 孳生源清除查核及化學防治,進行對大昌里、廣昌里的病媒蚊密度調查,並對有反應之容器進行化學防治,同時前往海軍官校進行病媒監測,亦針對個案住家及工作地其週遭區里執行病媒監測工作。
- 向醫療衛生中心進行通報,請其提高警覺及加強問診,同時發布6篇新聞稿,強化市民登革熱防治觀念。
- 由區公所動員週邊里別加強孳生源髒亂清除及防疫宣導,地方廟宇亦聘用宣傳車不定期沿途廣播衛教。
中央主管機關及研究單位方面:
- 疾病管制署:派員前往個案居住地,瞭解當地環境,進行風險評估,並將查核成果即時提供給地方政府,持續進行孳生源清除等相關防治措施。
- 國家蚊媒傳染病防治研究中心:派員至楠梓區大昌、廣昌等里別佈放誘蚊產卵器 (Ovitrap) 於戶外為期1個月,並首次嘗試室內布放誘殺桶 (Gravitrap) 。另每週派員回收誘卵器監測結果。
成效
在完善的調查及化學防治下,疫情並無進一步的發展。衛教宣導使總體警覺性上升,通報案件相對變多。根據誘蚊產卵器及誘殺桶監測資料顯示大昌里防治後,室內外陽性率均低,病媒蚊密度控制良好。下表為高雄市楠梓區登革熱個案週邊里別室外誘蚊產卵桶陽性率及室內誘殺桶捕獲數。
由於氣候變遷下,未來氣候更利於病媒蚊生存,可能使得南部登革熱疫情進展加速,故本案例之快篩防疫策略常規化可視為因應未來氣候變遷下加強公衛防疫系統的調適策略。
名詞解釋
氣候變遷風險評估: 使用有效的評估工具來了解氣候變遷對各個領域的中長期衝擊,並提出相對應的調適策略與行動,以減低氣候變遷帶來的風險。
案例類型:
結構和物理性選項- 工程技術或是現有構造物的強化、綜合技術研發
社會性選項- 社區災害知識的學習與交流、警戒資訊的研發與運用
制度性選項- 經濟、政策與法律層面的制度建立
參考文獻
2017年高雄市首起本土登革熱群聚事件,林紋年等,疫情報導,2018年8月21日第34卷第16期。DOI: 10.6524/EB.201808_34(16).0001。