問題與目標
登革熱是近幾年來藉由蚊子快速傳播全球的再興病毒性傳染病。WHO估計目前全球40%以上約25億人面臨罹患登革熱危險，由於國際交通工具之便利與經貿往來頻繁，更大大增加了 登革熱病媒蚊於不同國家傳播。
2015年春節連假期間，衛生福利部疾病管制署臺北區管制中心先後接獲宜蘭縣、新北市及臺北市3名登革熱疑似個案並陸續確診，經疫調得知宜蘭縣個案為印尼臺商。3名個案依流行病學相關確認為一起境外移入登革熱群聚事件，感染國家為印尼。近年來因氣候變遷、全球經貿往來頻繁，本年度之個案較前3年之平均值增加達75.8%，感染國家以印尼為大宗。
採取的改善作為
2015年2月17接獲宜蘭縣某醫院通報一例疑似登革熱個案（案一），個案為本國籍46歲男性，為長期在印尼泗水(Surabaya)開設過濾設備工廠的臺商，2月14日獨自搭乘夜間班機返臺過年。翌日凌晨入境經過機場檢疫站發現體溫38.3℃，衛生福利部疾病管制署（以下簡稱疾管署）北區管制中心檢疫人員隨即進行症狀通報，並採血清進行登革熱檢驗。個案因入境後仍有發燒症狀， 故於2月17日前往宜蘭縣某醫院就醫，醫師予以通報登革熱，同日經疾管署研究檢驗中心確診為登革熱陽性（登革病毒第二型）
2月18日接獲新北市某醫院通報一例疑似登革熱個案（案二），於1月20日至2月8日至印尼泗水業務洽商，2月10日出現發燒、倦 怠等不適症狀，於2月10日、2月14日前往診所就醫，醫師均診斷為感冒開立 藥物後返家休養，2月17日因症狀未改善故前往新北市某醫院就醫，醫師診斷登革熱，採血送驗並收治住院。2月19日經疾管署研究檢驗中心確診為登革熱陽性。
2月19日接獲臺北市某醫院通報一例疑似登革熱個案（案三），於1月20日至2月8日至印尼泗水進行業務洽商，個案於2 月8日出現發燒、肌肉痠痛等不適，2月10日因出現腹瀉（2–3次）故前往診所就醫，診斷感冒後開立感冒藥後返家休養。2月12日症狀仍未改善，再度前往診所就醫診斷感冒開立感冒藥後返家因症狀仍未改善，且陸續得知同行或於印尼接觸友人（案一、二）相繼被診斷登革熱，故於2月18日前往臺北市某醫院就醫，醫師診斷登革熱，2月21日經疾管署研究檢驗中心確診為登革熱陽性。
成效
臺北區區管中心於彙整疫調資料時發現案二及案三旅遊行程、就醫診所及就醫時間相近，疑有相關聯性，且案三於初步疫調時表示其旅遊接觸者亦有症狀， 故請衛生局再詳細調查，始得知三位個案均互相熟識，案一為印尼臺商，而案二、案三為國內事業合作夥伴，案三亦自述於印尼當地洽談商務期間蚊蟲很多，在當地期間常遭蚊蟲叮咬。經由疫調、國際疫情及比對得知三案有人、事、時、地之流行病學相關性，應可確立本案為一起印尼境外移入登革熱群聚事件。宜蘭縣政府衛生局隨即針對個案居住地進行孳生源清除等防治工作（表一）。
相關單位之防治作為:
- 地方衛生機關：本起登革熱境外移入群聚事件3名個案分別居住宜蘭縣、新北市、臺北市，通報時段正逢春節連假期間，三縣市衛生局防疫同仁均於接獲醫院通報時，隨即依登革熱/屈公病防治工作指引進行疫調、孳生源清除及容器減量衛教等防治工作。
- 中央主管機關：臺北區管制中心於接獲醫院通報時隨即督請縣市衛生局依照登革熱/屈公病防治工作指引進行疫調、孳生源清除及衛教等防治工作。經由檢視個案疫調資料發現案二、案三入出境日期相近、就醫時間、就醫地點相似，隨即請衛生局防疫同仁針對此3案疫調資料進行釐清，確立群聚事件，督請衛生局加強三案之社區監測、落實孳生源清除等防治措施及個案衛教，避免因境外移入病例於病毒血症期，遭住家斑蚊叮咬後傳播他人導致本土登革熱疫情的發生。
由於氣候變遷下，未來氣候更利於病媒蚊生存，可能使得國際疫情升溫而增加境外感染的風險，故強化邊境檢疫與病例監測可視為因應未來氣候變遷下加強公衛防疫系統的調適策略。
名詞解釋
氣候變遷風險評估: 使用有效的評估工具來了解氣候變遷對各個領域的中長期衝擊，並提出相對應的調適策略與行動，以減低氣候變遷帶來的風險。
案例類型：
結構和物理性選項- 工程技術或是現有構造物的強化、綜合技術研發
社會性選項- 社區災害知識的學習與交流、警戒資訊的研發與運用
制度性選項- 經濟、政策與法律層面的制度建立
可供臺灣參考之處
參考文獻
李欣倫、蔡玉芳、吳俊賢等。印尼臺商境外移入登革熱群聚事件。疫情報導 2015:31(17):440-4。DOI: 10.6524/EB.20150908.31(17).003
參考網址
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/wOxy7Jz6fEUEekcPgjDydA.
附件
延伸閱讀