問題與目標
據估計，每年在世界各地熱帶及亞熱帶地區發生登革熱病毒感染案例達到數億。登革熱感染是具威脅性的，近來的證據顯示感染率逐年上升。登革熱病毒感染導致登革熱及其他嚴重登革熱病癥，每年大約50 萬名患有嚴重登革熱病人需要住院治療。而登革熱病例的真實數量可能遠超過已知的案例數，可能是因為未通報或臨床未確實診斷分類所致。現今尚無特定有效的抗病毒藥物治療此一病毒感染。因此，準確和早期診斷及適當的預防措施對於流行地區適當和迅速地管理和控制疾病至關重要。
採取的改善作為
以下為幾種常用的檢測方式之檢測能力：
- 登革熱快速檢測(Rapid diagnostic test, RDT)：Tuan Nur Akmalina Mat Jusoh 及Rafidah Hanim Shueb 藉由NS1 ELISA (PlateliaTM Dengue NS1 antigen capture test (Bio-Rad Laboratories,France)) 測試86 個樣本，其中36個樣本為NS1 抗原陽性而其餘為陰性。然後，將ProDetect Dengue Duo NS1 Antigen IgG/IgM rapid test (Mediven) 和SD BIOLINE Dengue Duo® rapid test 測試結果與參考基準NS1 ELISA 之結果進行比較。
- Real-time RT-PCR (qRT-PCR)：Tuan Nur Akmalina Mat Jusoh 及Rafidah Hanim Shueb 將三種商業Real-time qRT-PCR 試劑盒(RealStar Dengue RT-PCR, GenoAmp Trioplex Real-Time RT-PCR Zika/Den/Chiku,and GenoAmp Real-Time RT-PCR Dengue) 與NS1 ELISA 測試結果進行比較。研究中，共使用31 個NS1 ELISA 結果陽性樣本和5 個陰性樣本。
- Dengue virus qRT-PCR Serotyping：Tuan Nur Akmalina Mat Jusoh 及Rafidah Hanim Shueb 藉由GenoAmp Real-Time RT-PCR Dengue (Serotyping of Dengue 1-Dengue 4) 登革熱檢測的26 個登革熱陽性樣本。
成效
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登革熱快速檢測(Rapid diagnostic test, RDT)：該RDT 與NS1 ELISA 檢測結果具有非常好的一致性，kappa 值為0.904 (95% CI: 0813~0.996)。對於SD BIOLINE Dengue Duo® 快速檢測，該測試的靈敏度及特異性分別為88.9% 和100%，該快速檢測也顯示與NS1ELISA 有非常高的一致性，kappa 值為0.903 (95% CI: 0810~0.995)。證實SD BIOLINE 和ProDetect 登革熱快速檢測皆為非常好的登革熱快速診斷。
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Real-time RT-PCR (qRT-PCR)：研究中所有Real-time qRTPCR 均具有高靈敏度(90.3%，90.3% 和83.9%)。當使用陰性樣品測試時，所有試劑盒顯示100% 的特異性。Real Star Dengue RT-PCR 和GenoAmpTrioplex Real-time RT-PCR Zika/Den/Chiku 與NS1 ELISA 具有良好的一致性，kappa 值為0.722 (95% CI: 0.432~1.000)。GenoAmpTrioplex Real-time RT-PCR Zika/Den/Chiku 的性能與Real Star Dengue RT-PCR 相當。
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Dengue virus qRT-PCR Serotyping：14 個樣本為第一型登革熱病毒感染，8 個樣本為第二型登革熱病毒感染，2 個樣本為第三型登革熱病毒感染，1 個樣本為第四型登革熱病毒感染。另一個樣本顯示出與第一型及第二型雙重感染。
由於氣候變遷下，未來氣候更利於病媒蚊生存，可能使得台灣登革熱疫情規模與嚴重度增加，本案例提出的快速診斷可加速登革熱監測防疫程序，可視為因應未來氣候變遷下加強公衛防疫系統的調適策略。
名詞解釋
氣候變遷風險評估: 使用有效的評估工具來了解氣候變遷對各個領域的中長期衝擊，並提出相對應的調適策略與行動，以減低氣候變遷帶來的風險。
案例類型：
結構和物理性選項- 工程技術或是現有構造物的強化、綜合技術研發
社會性選項- 社區災害知識的學習與交流、警戒資訊的研發與運用
制度性選項- 經濟、政策與法律層面的制度建立
可供臺灣參考之處
參考文獻
登革熱的快速實驗室診斷及疫苗發展，陳光銘，感染控制雜誌 29卷1期，P29 - 38。
參考網址
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延伸閱讀